附件1：
许昌学院学生校外住宿申请表
学院名称 |
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姓名及性别 |
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辅导员姓名 |
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专业 |
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学号 |
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手机 |
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家庭住址 |
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父亲 联系 电话 |
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母亲 联系 电话 |
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原住宿舍 |
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现申请校外（含校内家属院）住宿详细地址 |
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申请理由、申请住宿期限以及相关安全承诺： 本人签名（指模）： 年 月 日 |
家长意见及相关安全承诺： 家长签名（指模）： 年 月 日 |
学院意见： 辅导员签字： 主管领导签字（盖 章）： 年 月 日 年 月 日 |
学生工作处意见： 主管领导签字（盖章）： 年 月 日 |
本表一式四份，学生本人、所在学院、后勤管理服务中心、财务处各执一份。
附件1-1
附件1-2
附件2：
许昌学院学生校外住宿安全
告 知 书
根据教育部有关规定，学校已经为每个学生提供了公寓式集中住宿，学生在校期间，原则上应在学校统一安排的学生宿舍内住宿。
学生个人因特殊原因需要在校外住宿的，必须经过学生本人申请、家长签字同意、签订校外住宿承诺书、学校相关部门审批备案等程序，方可在校外住宿。
对在校外居住的学生，学校慎重提醒并告知：
一、严格遵守国家法律、法规，不参与任何非法活动。遵守社会公德，服从居住社区管理。
二、严格遵守校规校纪，按时参加学校的教学活动和各种集体活动，服从学校相关安排和管理。
三、在校外住宿期间，学生应当加强人身及财产安全的自我保护。要充分注意居住环境内的用电、用气、用水、饮食、交通及人身安全，要充分注意防火、防盗、防诈骗、防抢、防漏电、防交通事故、防煤气中毒、防食物中毒、防群体突发事件等。
四、在往返学校途中及住宿场所发生的人身与财产安全问题，学生本人或家长视情况报居住地或事发地公安部门调查处理，并告知学生所在学院。
五、校外住宿的学生，必须留下有效联系电话，定期向辅导员报告自己在外住宿期间的生活学习情况，并与所在班级保持联系。如遇紧急情况学生本人或共同居住人必须及时向当地社区片警或110等相关部门报告，并同时向所在学院报告。
六、在校外住宿期间发生的一切人身伤害、财产损失、个人纠纷等，以及因校外住宿而发生的一切事故，其后果完全由学生本人及家长承担，学校不承担任何责任。
七、学校和老师已经完全告知校外住宿可能发生的人身、财产安全风险性和学业发展的不利后果，学生本人及家长已完全知悉。
八、本告知书一式两份，分别由学生本人及所在学院各执一份，具有同等效力。
告知人（辅导员）签名：
年 月 日
学生签名（指模）： 家长签名（指模）：
年 月 日 年 月 日
附件3
许昌学院学生校外住宿承诺书
承诺人姓名： 身份证号：
学院（全称）： 专业（全称）：
班级： 学号：
按照学校有关规定，本人就校外住宿事宜承诺如下：
一、在申请得到批准，并签订本协议后方在校外住宿；
二、将校外住宿的详细地址和有效联系方式告知本人所在学院、后勤管理服务中心、学生工作处，如发生变更及时报告所在学院、学生工作处和后勤管理服务中心；
三、在校外住宿期间，严格遵守国家的法律法规和社会公德，不参与任何非法活动。严格遵守学校校规校纪，并按照学校要求认真参加各项教学和各种集体活动；
四、每周向辅导员汇报相关情况；
五、校外住宿期间产生的一切纠纷，及发生事故造成自身或他人的人身伤害、财产损失的，应通过合法途径解决，不要求学校承担任何责任；
本承诺书以学年为有效期，一学年一签。寒假、暑假假期按照校外住宿期间处理。
本承诺书自承诺人及其家长签字后生效。
本承诺书自承诺人及家长签字生效之日起至 年 月 日。
本承诺书一式两份，承诺人（学生本人）及所在学院各执一份，具有同等效力。
承诺人所在学院 承诺人签字（指模）：
辅导员见证签字：
年 月 日 年 月 日
承诺人所在学院党总支副书记见证
签字：
（学院盖章） 承诺人家长签字（指模）：
年 月 日 年 月 日
