附件1: 许昌学院节假日留校学生安全承诺书
为规范我校假期留校学生管理,明确学生的安全责任与义务,确保自身生命财产安全,维护学校的和谐稳定,根据学校有关规定,特拟订如下安全承诺书:
一、学生在暑假留校期间,应严格遵守国家法律法规和学校的各项规章制度,服从学校管理,增强安全防范意识,提高自我保护能力。
二、学生在暑假留校期间必须按照规定在学校住宿,严格执行学校的作息制度;不允许私自在校外租房,对自行租房所造成的后果,由学生本人负责。
三、假期中途需离校者,要向学院辅导员汇报,并告知外出时间、地点及联系方式;未按规定办理者,一切后果自负。
四、留校住宿期间要确保生命和财物安全;贵重物品(如电脑等)由自己妥善保管,大额现金务必存入银行。留校住宿期间保证不在寝室内使用大功率电器,不私拉乱接电线,不使用蜡烛照明,不燃放烟花爆竹等易燃、易爆的危险物品;保证不私自调换寝室和留宿外客、异性。
五、留校住宿期间保证不酗酒、赌博、打架斗殴、聚众喧哗,不进行迷信和宗教活动,不登陆非法网站,不传播不健康的信息,不参与非法传销,积极预防电信诈骗等虚假信息诈骗。
六、外出时要遵守交通法规,因违反规定发生交通事故或出现其他意外事件,造成人身伤亡或经济损失的,由学生本人负责;
七、学生在暑假留校期间,在校内外发生违法犯罪、扰乱社会治安行为的,责任自负;
八、学生及家长保证个人身体健康程度适宜在炎热夏季留校从事学习、实习实训等活动。因本人身体原因引发的伤害事故,个人及家庭承担全部责任;
九、许昌市及学校周边河湖水系众多,学校反复开展了防溺水宣传教育,学生家长及学生本人应深刻认识防溺水的重要性。在留校住宿期间,学生一律不得到河湖水系游泳,由此造成人身伤亡的,责任自负。
十、本承诺书由学生本人签署两份,学生本人留存一份,交学院存档一份。
本人承诺坚决遵守以上所有的安全制度,家长已经详细了解学校安全管理规定,同意学生向学校做出的承诺。如若违反而产生安全问题,责任自负。
学生承诺人: 学院班级:
家长承诺人: 时 间:
许昌学院节假日学生留校住宿申请表
姓名 |
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性别 |
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联系电话 |
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所在学院、年级、班级 |
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现住寝室 |
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拟集中安排寝室 |
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家庭住址 |
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家庭联系人姓名、联系方式(父母) |
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申请留校理由 |
留校时间: 留校理由: |
家长意见 |
家长身份证正面粘贴处 |
作为学生家长,同意学生暑期留校住宿,自愿遵守我的孩子签订的《暑期留校学生安全承诺书》,如若学生违反承诺而产生安全问题,自愿承担一切后果。 家长签名 年 月 日 |
辅导员意见 |
签名: 年 月 日 |
学院审核意见 |
签名: 盖章 年 月 日 |
说明:本表与承诺书正反打印,一式二份,经辅导员签署意见、学院审核后,本人留存一份,交学院存档一份;
附件2 许昌学院节假日留校学生统计表
负责领导姓名 |
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联系方式 |
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负责辅导员姓名 |
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联系方式 |
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学生负责人姓名 |
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联系方式 |
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临时班级班长姓名 |
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联系方式 |
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临时班级班长姓名 |
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联系方式 |
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序号 |
姓名 |
联系电话 |
现住 公寓 |
调整后 公寓 |
留校起止日期 |
留校原因 |
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学院 (盖章) 主管领导签字 性别 学生处审核意见